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西医认为，血液所以能循环、流动，主要是靠心脏血管的收缩作用，因而称为“血液循环”。中医则就气血的观点，认为“气为血之帅，血为气之母”，血本身不会动，而是由气所推动，气血必须互相依赖促进，因此，中医称其为“气血循环”。
血的运行，有赖气的推动，如果出血、失血，则气随血去；也就是气行血行，气止则血止；气盛则血充，气衰则血少，血虚则气少。
因此，血病日久必及其气，尤其大量失血，气将无所依附而随之外脱（不在经络中循行），造成经血过多。
由病理发展来看，一般血证的初期以实火所致为多，但经过反复出血导致精血亏损、气随血脱，多致阴虚火旺及气虚不摄，所以，阴虚火旺往往是长期出血导致的结果，也是继续引起出血的致病原因。
面对这类病患，我们应考虑其为阳气偏盛、化热生火而导致行经期大量出血。至于其气虚的症状，乃是因为大量失血导致日久阴血不足所致，所以，治疗时宜以养阴清热凉血为主，以防补气太过，辛温香燥又易致余热不除。而经后补气升提之品，可考虑加上滋阴清热养血之主方，一方面可防补气药的温热助阳，另一方面又可因补气而加速生血，使阴血更充旺。
案例经验分享
雷小姐，31岁，头晕已数月，血红素6.6，经西医确诊为缺铁性贫血，平日常感疲倦，运动微喘。
症状望→患者神识清醒，面色微白，眼结膜及唇色苍白，指甲血色较淡，体型中等偏瘦，舌淡红、苔薄白。
闻→语音正常，无特殊气味。
问→头晕偶发已数年，但近月来常头晕；平时易觉疲倦，无力运动，走路微觉喘。
切→脉弱微数。
诊断阴虚血热为因，气血亏虚为果。
处方
治则处方
经前
养阴、清热、
凉血
一贯煎、温清饮、女贞子、旱莲草、仙鹤
草、元胡、黄芩、丹参
经后
滋阴、清热、
养血
一贯煎、女科柏子仁丸、女贞子、旱莲草、仙鹤草、何首乌、香附、天花粉、丹参
分析血病日久必及其气，尤其大量失血则气无所依附而随之外脱，若长期失血致血虚日久未复，必导致阴虚火旺。所以血虚火炎为阴虚火旺的前期病变，阴虚火旺则为血虚火炎的发展结果。
辨证此患者属气虚兼阴血不足，理应大补气血，尤其重用健脾益气之品，并用养血滋阴之药。故从妇科调治，使经血量趋正常，周期勿提前，应可正本清源，缺铁性贫血亦可不药而愈。
一贯煎中生地滋养肝肾，配沙参、麦冬、当归、枸杞可增强滋阴液、养肝血的作用；金铃子散舒肝解郁以平肝气，配合温清饮中之四物汤可养血滋润，黄连解毒汤清血中之热；二至丸养肝益肾、凉血止血；仙鹤草止血；元胡索行气，以免太过滋腻；黄芩清热泄火；丹参活血养血、清心除烦，故合用共奏养阴、清热、凉血、止血之效。
经后续用一贯煎养肝血滋肾阴；女科柏子仁丸滋阴、养心、活血；二至丸养阴凉血；仙鹤草止血；何首乌益精血壮筋骨；香附理气舒郁；花粉清热生津；丹参清心养血，以共奏滋阴、清热、养血之功。
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