《女人的身体大事》 症状篇
月经过少(2)

    中医舌诊的临床意义，是在于作为辨证不可缺少的客观依据，无论八纲、病因、脏腑、六经、卫气营血和三焦等辨证方法，都以舌象为重要的辨证指标。

    这是因为舌黏膜上皮薄而透明，加上血液供应极为充足，使舌乳头变化极其灵敏。由于舌通过经络气血，与脏腑密切相联，使舌质可反映脏腑气血的虚实，而舌苔也可辨别邪气的浅深与胃气的存亡，因此，舌象是反映体内变化非常灵敏的标尺。

    舌诊的内容主要分望舌质和舌苔两方面。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织；舌苔，是舌体上附着的一层苔状物。望舌质又分神、色、形、态四方面；望舌苔则分为苔质、苔色两方面。最后舌质和舌苔还要综合诊察。透过舌象的变化，能客观地反映正气盛衰、病邪深浅、邪气性质、病情进退，帮助判断疾病转归和预后，进而即成为指导处方用药。

    主症经血量少、色暗灰、有血块，胸脘满闷、少腹胀痛或阵痛舌脉舌紫暗、有瘀斑、瘀点，脉沉弦涩

    1常见于产后恶露排出不干净、做过妇科手术或流产手术者2瘀血留滞子宫或忧思暴怒至气滞血瘀，使子宫内膜黏连、血行不畅而量少，色紫黑有块，小腹刺痛拒按

    治则宜活血化瘀调气

    方药归尾、川芎、桃仁、红花、香附等

    血瘀型

    全身症状

    病理机转

    治疗

    案例经验分享

    高太太，38岁，育有子女3人，生产第3胎后，月经必须注射西药才至。

    症状望→薄白苔，舌淡红不鲜。

    闻→语言正常，无异状。

    问→月经已多月未至，平时便秘，饮食、睡眠正常。

    切→脉沉弦涩。

    诊断此为肾阳虚。

    处方服用桂附地黄丸、四物汤、菟丝子、淫羊藿、火麻仁3周。

    二诊1个月后月经点滴8天，量少且色红、褐都有，左脉实有力，诊为“瘀血未净”。给予折冲饮、益母草、黄芩、蒲黄3日份，3

    天后经净。

    三诊5个月后，高女士再次求诊，月经已来9天，一直都是少量、色暗红，但这次的脉是左脉沉弱，左尺更沉弱，诊为“虚症”。

    给予芎归胶艾汤、蒲黄、仙鹤草、黄芩、火麻仁，3日份。