《津津有味谭》 第二部分
《津津有味谭》 骨蒸

    骨蒸

    潮热经久之后，全身骨骼部分常有一种热烘烘的感觉，好像全身骨骼在蒸笼上被隔水蒸熏一般。这是肺痨患者独有的症候，名为骨蒸，其他病症都没有这般情形。

    中医极早发现骨蒸是重要症候，历代均有详细的记述。

    隋代《诸病源候论》说：“骨蒸，旦起体凉，日晚即热，烦躁，寝不能安，食无味，小便赤黄，细喘无力，腰疼，两足迸冷，手心常热，蒸盛过伤，内则变为疳，伤人五脏。皮蒸：其根在肺，必大喘鼻干，口中无水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之时，胸满两胁下胀大，嗽微眠寝不安，成蒸毒伤藏，口内唾血。肉蒸：其根在脾，体热如火，烦躁无汗，心腹臌胀，食即欲呕，小便如血，大便秘涩，蒸盛之时，身肿目赤，寝卧不安。内蒸：亦名血蒸，外寒而内热，把手附骨，而内热甚，其人骨肉自消，皮燥而无光，蒸盛之时，四肢渐细，足跌肿起。”

    以上所说的字句，虽然古奥，但是它所描写的症状，都十分详尽，是肺痨后期所常见的严重症候。

    肺痨轻症都没有这种现象。只有在病笃的时候，这一症候群便接踵而至了，中医书上总名骨蒸。急性肺结核和粟粒性肺结核的后期，都有这样严重的情况。

    骨蒸的同时，患者在下午面部泛出不自然的桃红色，称为戴阳；口唇好似猪肝一般，名为唇绛。骨蒸甚时，患者面庞颧骨部分，往往会出现殷红色的浮光，这种桃花般鲜红娇艳的色泽，称为颧红。颧部红色，并非血色红润所致，完全是浮光泛溢的现象，尤其在晚间，光彩更是鲜艳，几乎满面都有这种红光。但过了一晚，次晨的面色，却灰白如纸，容颜憔悴。一到下午，这种浮光又起，颧红殷然，早晚判若两人。这也是恶劣的现象，表明病势已相当严重了。

    笔者认为，肺痨患者应在初期着意治疗，那时有主动的治疗能力，对咳嗽、痰多、咯血、盗汗，都有治愈的把握。到了潮热之际，治疗已经相当困难。至于失音、泄泻，治愈的希望更是渺小。所以本文对于以后的食疗方法，逐渐减少推荐了。

    骨蒸食疗品

    骨蒸期间，消耗水分比潮热更甚，必须多饮茶剂汤剂。除了竹蔗水、西洋参茶、石斛茶、麦冬茶之外，还有一种地骨皮红枣茶，可以作为本症的日常饮料。

    【地骨皮红枣茶】地骨皮是一种植物，即土枸杞的根部，它的籽就是枸杞子，原是药店出售的药品，民间作为清热食物，可与鳖甲一同煮茶代饮。

    地骨皮性苦寒，能清肺热，解除骨蒸。孟诜《食疗本草》说：“地骨皮驱骨热，消渴。”张元素说：“地骨皮解蒸内热。”黄宫绣《本草求真》说：“地骨皮与丹皮同治骨蒸，甘淡微寒，深得补阴退热之义。”

    地骨皮的用法，每日以地骨皮一两五钱，分为三份，早午晚各用一份，加红枣十枚煲茶进饮。因为在骨蒸期内，身体蒸发水分极多，进食地骨皮茶的水量也应加多。大约上午用地骨皮五钱、水两碗，煲成一碗，下午再煲五钱，晚间亦复如是。地骨皮虽略有药味，但多吃之后，反而觉得甘香可口，久吃亦不致生厌。此外，地骨皮亦可以与西洋参、石斛等同煲。

    骨蒸完全是一种消耗性的内热现象，饮料多些，比较合宜。此外，可进食山瑞炖杞子、黑木耳煮甲鱼等养阴食品。如果胃口不佳，只能用龟板、鳖甲、龙骨、牡蛎，煲成茶饮。但骨蒸是不易治愈的症候，食养品不甚奏效，必须延医治疗以保健康。