《津津有味谭》 第二部分
《津津有味谭》 咯血有诱因自己应注意

    以上几种咯血的情况，所耗血液量虽不如鼻血、泻血那么大，但咯血次数太多，即使血量少，不久，亦必定会发生血分大亏的贫血症状。患者除了面色苍白之外，下眼睑的内面血色稀淡，下眼睑皮肤有黯黯的隐影；潮热减退之后，面无血色，手足寒冷，指甲面血色淡薄，几乎没有什么红色；气候寒冷时，觉得特别畏冷，跟着还有因贫血而引起的心慌、心悸、头昏等症。

    咯血所出的血量并不很多，但是造成贫血的病况却比较严重。所以患者一经见血之后，莫不心惊胆裂，比之咳嗽、潮热等症候要恐惧得多哩！

    通常肺痨咯血，并没严重到上述情形。有些是因为肝火旺盛，促成咯血。所谓肝火旺盛，即因血管充血——血压上升而引起血管的破裂所致。所以很多人咯血，必定是事前有一种诱因：或是病中悲慨忧郁，或是所谋不遂，或是愤怒烦躁，或因吵闹争执。健康的人虽有这些刺激，也不足为患。可是，肺部虚弱的人遇到这类情形，会肝火更旺，虚火更大，热血奔腾，血管充血，血压亢进，极易使血管破裂而引起咯血。

    更易引起咯血的诱因，就是提携重物或扭伤手臂，或撞伤胸肋，或跌伤胸背，或争执殴打，或内伤筋络。这些都能招致肺部疾患扩大，或使肺痨旧痕损裂。所以一部分人认为，肺痨由跌打损伤而起。其实，这种跌打损伤，只是一个诱因。事实上，有的患者是旧痕复发，或是损伤肺部久不复原，因而造成肺痨之患。所以旧时对一部分肺痨，称为“痨伤”，俗称五劳七伤。不过，这仍属于肺结核一类，与普通的外伤无关。

    有了肺部疾患之后，要对胸部留心保护，勿使受到意外的震动殴打，这是很重要的。我在日伪时代，见到许多肺痨病人，因轮班轧米，常引起咯血。至于被日本人拘捕后，百般拷打，酿成肺痨咯血疾患的更不知几许。