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无怨无悔的选择
◆钱宇
千禧年的除夕
昨天母亲来电再次问及今年春节到家的日期，我笑着对她说：“您放心，我今年一定会陪家人一起吃团圆饭的，不会再像2000年的大年三十那样了。”
至今我仍清晰地记得，千禧年的除夕，举国上下都沉浸在喜迎千年的氛围中，我家也不例外，全家人早早地就开始策划怎样过这个千年一遇的新年，母亲更是如此，跟我们几姐妹相约，今年无论如何大家都要聚在一起吃个团圆饭。我们几个也都信誓旦旦地说“绝对没问题”。
年三十那天，我和护士小刘比平日更早地来到了社区的方便门诊（小施家在外地，我们让她提前回去了）。这两天门诊量暴涨，今天光复诊的患者就有18位。小刘说：“但愿今天没有大病患者，能让我们吃上顿消停的年夜饭。”我也笑了笑说但愿如此。
说话间（7∶20左右）已有几位复诊的患者相继进来。大约一刻钟后进来一位中年男性，一看就是急性病容、醉酒貌。经问诊，他已经高烧3天，在当地按重感冒对其进行对症输液，症状没有任何缓解；体温39.4℃，有头痛、眼眶痛和腰痛，典型的三痛症状，尿量是平日的3~4倍，经体格检查“腋下有典型的出血点”。病人曾在大山里工作，因此我提请血尿等相关的急症常规化验检查，又请传染科会诊。一个半小时后，初诊为“出血热”。当我请患者转诊时，没想到患者死活不愿转诊。这怎么行？这时，我这里已有6位儿童和5位老人在输液。虽说此病传染性不是太强，但它毕竟有通过呼吸道传染的途径，且病情变化不定，危险系数相当高，因此我苦口婆心再三做此患者的工作。终于他点头随传染病科的周护士走了。
在做这位患者的思想工作时，又来了一位孕38周的孕妇。经查双侧扁桃体Ⅲ度肿大且化脓，体温38.7℃,声音嘶哑，呼吸略急促，音粗，肺部有湿啰音，急查血常规、血离子。结合化验结果，我初步诊断为“化脓性扁桃体Ⅲ度肿大；大叶性肺炎”，于是建议其住院治疗，但患者坚决不住院，说丈夫出差，家里还有一位8岁的智障孩子等她回去做饭呢。最后我们只好告诉她，先在这儿边输液边观察，下午再定夺是否住院。谁知在其输液大约一个小时后，适逢我们正要享用午餐时，此孕妇说要方便，小刘就去帮她。小刘回来刚想坐下继续用餐，还没吃两口，此孕妇又说要方便，这次由我陪着去。等再坐下时，小刘半开玩笑说：“该不会要生千禧宝宝了吧！”我也笑着说：“如果是这样的话，那真是我们的福气。”话音还没落下，只听有人在焦急地喊：“大夫快来，快来啊！”我们跑了过去，那孕妇说“可能羊水破了”，我一看她的裤子，已经被浸透了。我忙着和院妇产科联系；忙着安抚患者；忙着为她准备车子；又忙着跟她的邻居联系请他们帮忙照顾她那智障的孩子；最后联系了她出差在外的丈夫。直到孕妇被妇产科妥善安排后，我们紧张的神经才稍有缓解。看看周围病人的输液也都接近尾声，小刘笑着说，我们终于可以按时回家和家人共享年夜饭了。此时已是下午3点半左右（医院规定，我们方便门诊今天只须工作到13∶00）。
正当我们打扫完卫生，脱白大褂的时候，突然听到一阵嘈杂急促的脚步声，惊奇间，一群人乱哄哄地进来了。只见他们小心翼翼地把一名伤者放在诊床上，我急忙过去查看，边查边问受伤史。伤者是一名学生，他所坐的机动车，被左边驶来的小公交车撞击后弹出，又撞到了对面开来的大卡车，最后落地。现在，这孩子明显贫血貌，意识尚清，但腰部以下到处都是鲜血，双脚皮温凉，足背动脉无法触及，血压60/40mmHg。于是我一边止血，一边让小刘紧急请院泌尿外科、骨科、普外科、肛肠科会诊，联系血库、CT室、手术室、医院的救护车。我无法完全止住他出血，泌尿外科江主任、普外科的黄主任应用了加压包扎、用止血带结扎等，还是无法完全止血。结合CT会诊，结果为：此患者骨盆多处骨折、移位，尿道断裂，会阴撕裂，髋骨、股骨多处骨折，多处动脉断裂，应立即转上级医院。但以患者目前的情况，是无法支撑到上级医院的，故我的门诊室变成了临时的手术室，对其进行了应急性的止血、修补术，同时开通了双静脉输血、输液。就这样医生、时间与生命拉开了竞赛的帷幕。这场涉及多学科、多领域的手术大战一直坚持到晚10点40分左右，在手术过程中这位患者曾出现3次休克。
当患者的生命指征相对平稳时，我们准备及时转送上级医院。虽然我已经很疲倦了，但我仍和小刘负责护送患者去上级医院。在2小时的路程中，我和小刘每隔一刻钟检查患者的生命指征，眼睛都不敢眨一下。
凌晨1点左右，我们终于把小患者送到了省医大二院，交接后我们回到门诊时已是第二天凌晨的4点半左右。当我蹑手蹑脚回到家时，母亲轻轻地叫着我的乳名说：“回来了？那孩子怎么样了？你先去冲个澡，我给你煮饺子去。”我对母亲说：“我自己来就好，您快休息吧！妈，今天真对不起!”母亲说：“妈能理解，再说你姐她们都来了。比起那孩子的母亲，我知足了。”
那一夜，噢，不，是那个初一的凌晨，我是在“那孕妇现在怎样了？千禧宝宝有没有诞生？这位转院的小患者不知手术进行得是否顺利？是否会转危为安？今天大家是否吃得尽兴？母亲……”的牵挂中进入睡眠的。在梦里我都在希望：“每一个人都健健康康，每个家庭都幸幸福福，整个社会都和和谐谐。”
这就是我医生生涯中千禧年的除夕。
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