正常参考值阴性临床意义乙型肝炎病毒表面抗体是乙型肝炎病毒感染后机体产生的主要的保护性抗体，说明病毒基本被清除。对病人而言，出现乙型肝炎病毒表面抗体表明曾感染过乙型肝炎病毒，是乙型肝炎痊愈的临床标志。对疫苗注射者而言，出现乙型肝炎病毒表面抗体是免疫成功的标志。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是以隐蔽形式存在于核心颗粒中的可溶性蛋白，分布于细胞间隙，可能与病毒复制有关。正常参考值阴性临床意义乙型肝炎病毒e抗原是乙型肝炎病毒的核心部分，故一般认为乙型肝炎病毒e抗原阳性是病毒具有传染性的标志。在潜伏期乃至整个病程中，乙型肝炎病毒e抗原均可检出；乙型肝炎病毒e抗体是乙型肝炎病毒e抗原的相应抗体，一般认为乙型肝炎病毒e抗原消失和乙型肝炎病毒e抗体出现是病情趋于好转的征象，但并不意味着乙型肝炎病毒DNA停止复制或传染性消失。乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)是乙型肝炎病毒e抗原刺激机体产生的特异性保护抗体。正常参考值阴性临床意义乙型肝炎病毒e抗体出现说明机体对乙型肝炎病毒e抗原有一定免疫清除能力。临床上部分乙型肝炎病毒表面抗原阳性合并乙型肝炎病毒e抗体阳性病人的生化指标趋于正常，但血清乙型肝炎病毒DNA可为阳性。乙型肝炎病毒e抗体可单独存在或与乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒核心抗体合并存在，仅表明既往感染过乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)仅存在于乙型肝炎病毒靶细胞内，在血清中不出现。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原刺激机体产生的特异性抗原，包括IgA、IgG及IgM型。正常参考值阴性临床意义①乙型肝炎病毒核心抗体lgM在感染早期出现，对乙型肝炎病毒表面抗原阴性的乙型肝炎病毒所致的暴发性肝炎有确诊意义。对急性乙型肝炎的病情监测及预后判断也有价值。②乙型肝炎病毒核心抗体lgG为乙型肝炎病毒感染后的常规检测项目，其阳性表示机体曾有过乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒核心抗体测定必须与其他各抗原—抗体系统协同分析，才能得出其确切的临床意义。乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）是乙型肝炎病毒的核心成分。正常参考值阴性临床意义乙型肝炎病毒DNA是直接反映乙型肝炎病毒复制状态及传染性的最佳指标。由于检测方法灵敏，因此许多乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原阴性的病人血清乙型肝炎病毒DNA可为阳性。乙型肝炎病毒e抗体阳性病人的血清乙型肝炎病毒DNA持续阳性，常提示肝损害严重。例如，50％以上乙型肝炎病毒e抗体阳性的慢性活动性肝炎病人，平均经过4.5年即发展为肝硬化，常与乙型肝炎病毒DNA持续阳性有关。另外，检测乙型肝炎病毒DNA可用于观察免疫受损病人的乙型肝炎病毒感染的情况。丙型肝炎病毒抗体(HCVAb)指丙型肝炎病毒感染机体后产生的特异性抗体，是丙型肝炎病毒感染的血清学标志之一。正常参考值阴性临床意义丙型肝炎病毒抗体存在证明有丙型肝炎病毒感染。目前尚无证据说明丙型肝炎病毒抗体是保护性抗体。有人检测丙型肝炎病毒抗体IgM，在急性局限型丙型肝炎病人血清中消失，但在慢性丙型肝炎病毒感染，甚至丙型肝炎病毒型肝硬化及肝癌病人中，此型抗体可持续存在，故测得丙型肝炎病毒抗体IgM仅可作为预示疾病慢性化进程及指导抗病毒治疗的标志。丙型肝炎病毒RNA（HCVRNA）是丙型肝炎病毒的核酸成分。正常参考值阴性临床意义检测丙型肝炎病毒RNA为丙型肝炎早期诊断的最有效方法。在急性丙型肝炎时，血清丙型肝炎病毒RNA可以从阳性转为阴性，而多数慢性感染者，其RNA可持续阳性。临床丙型肝炎病毒RNA检测偶有与丙型肝炎病毒不平行的情况，可能与丙型肝炎病毒复制与释放的连续过程有关。肾功能检测酚红排泌试验(PSP)酚红亦称酚磺酞（简称PSP），是一种对人体无害的酸碱指示剂。注射到人体后，除小部分滞留于肝脏和经肾小球滤过外，大部分从近曲小管分泌排出，经肾循环时约60％从肾脏被清除，故其试验结果主要反映肾血流量，其次反映肾小管功能。正常参考值成人注射后15min内PSP排泄量为28%～51%，平均35%；2h排泄总量为63%～84%，平均70%儿童注射后15min内PSP排泄量为25%～45%；2h排泄总量为50%～75%老年人PSP排泄量偏低临床意义以15minPSP排泄量<25%、2h<55%，作为判断排泄量减少的界限。减少：多见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、先天性多囊肾以及心力衰竭、水肿、休克、脱水、前列腺肥大、尿潴留等。增加：常见于甲状腺功能亢进症、早期高血压等。血清尿素氮(BUN)尿素为人体蛋白质代谢的终末产物，主要由肾脏排泄，血尿素氮含量的高低取决于机体的蛋白质的分解代谢与肾脏的排泄功能。正常参考值成人3.2～7.1mmol/L临床意义增高：急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾、肿瘤等，尤其是尿毒症，以及充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征、前列腺肥大等。降低：重症肝病、妊娠后期、蛋白质摄入不足、营养不良等。血清肌酐（Cr）是肌酸代谢的最终产物，主要由肌肉组织代谢产生。肌酐由肾小球滤过，但不被肾小管重吸收，故每天生成量相对稳定。正常参考值男性53～106μmol/L女性44～97μmol/L临床意义是了解肾小球滤过功能受损情况的重要指标。增高：中度或严重肾损害，重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等。降低：进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。血清尿酸(UA)尿酸是机体内嘌呤代谢的最终产物，由肾小球滤过，98%～100%在近端肾小管中被重吸收。当肾小球滤过功能受损时，尿酸即潴留于血中，是肾小球滤过功能受损的早期指标。正常参考值磷钨酸盐法：男性 150～420μmol/L女性 90～360μmol/L临床意义增高：对痛风诊断最有帮助。痛风、急性或慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水或积脓、痛风、慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症，其他如慢性铅中毒、糖尿病、肝脏疾病、摄入过多含核蛋白的食物等。降低：恶性贫血、Fanconi综合征（变应性亚败血症）、先天性黄嘌呤氧化酶和嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏以及应用肾上腺皮质激素、秋水仙碱、阿司匹林等药物。血浆二氧化碳结合力（CO2CP）CO2CP是一定条件下血浆中以HCO3-或NaHCO3形式存在的二氧化碳，肺脏通过改变呼吸的频率控制体内二氧化碳的排出量，从而调节血浆中碳酸的浓度。呼吸加深、加快时二氧化碳排出量增多，CO2CP便下降；呼吸变浅变慢时二氧化碳排出量减少，CO2CP便升高。肾脏则通过肾小管细胞的泌氢作用、产氨作用和直接排泄碳酸氢盐作用来控制对NaHCO3的重吸收增多或减少进行代谢。正常参考值22～31mmol/L临床意义降低：代谢性酸中毒；肾性降低见于肾小球肾炎、肾小管疾病、肾盂肾炎、肾盂积水、肾结核、多囊肾等；非肾性降低见于休克、糖尿病、重度妊娠中毒症、严重腹泻、消化道瘘、慢性肾上腺皮质功能减退及服用过多氯化铵、水杨酸类药物等。增高：呕吐、低血钾、应用利尿剂、碱性药物使用过量、呼吸中枢抑制、呼吸道梗阻、肺部疾患。血液酸碱度（pH）即氢离子浓度的负对数。pH对生命活动有着重大的影响。凡细胞内生化变化的进行，生长与分配，以及细菌、病毒的生长，伤口愈合，细胞与细胞的黏附等，均受pH的影响。人体血液pH比较恒定。当血液pH低于6.9或超过7.7时，就会发生生命危险。正常参考值7.35～7.45临床意义主要用于反映血液酸碱程度。肾脏受损时，因为酸性或碱性物质排泄障碍，导致血液pH的变化，所以此检测可以反映肾脏调节酸碱平衡的功能。血清电解质检测血清钾（K+）指血清中钾离子的浓度。人体的钾主要分布在细胞内，钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡和保持细胞应激功能的重要电解质之一。正常参考值3.5～5.5mmo1／L临床意义人体的钾完全从外界摄入。摄入的钾除少量为组织细胞利用外，大部分经肾脏排出，故血清钾的变化反映了肾脏功能。增高：①肾功能衰竭、尿排泄障碍及肾上腺皮质功能减退。②严重溶血及感染、烧伤、组织破坏、胰岛素缺乏。③组织缺氧、心功能不全、呼吸障碍、休克。④经口及静脉摄入钾的量增加。⑤急性肠梗阻。⑥大量应用洋地黄者。降低：①经口摄入的钾量减少。②碱中毒及使用胰岛素和利尿剂不当，钾移入细胞内液。③激素的影响，如原发性或继发性醛固酮增多症、库欣综合征、应用大剂量肾上腺皮质类固醇或促肾上腺皮质激素，促使肾脏潴钠排钾。④消化道钾丢失过多，如频繁呕吐、腹泻等。⑤尿钾丢失及肾小管性酸中毒。⑥血液透析也可引起低钾血症。血清钠（Na+）钠离子是细胞外液如血液中最多的阳离子，对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义，并参与维持神经－肌肉的正常应激性。
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