《自己是最好的医生》　附录
附录一常见化验参考值及其意义（1）

    健康体检中常见的问题

    忽视体检前的准备

    为保证体检结果的客观准确，受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品，不要饮酒，晚上应早休息，避免疲劳。若正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物，待停药3天后再接受体检。女性月经期前后不宜作妇科检查。否则，体检的结果就会出现误差，带来不准确，甚至错误的结论。

    采血时间太迟

    体检的化验，要求早上7：30～9：30空腹采血，最迟不宜超过10：00。太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真（例如血糖值），失去化验的意义。所以受检者应按规定时间采血。

    忽略介绍重要病史

    了解受检者的病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据。所以受检者介绍病史时，务必要客观、准确，重要疾病病史不可遗漏。

    随意放弃检查项目

    体检表内规定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也有包括针对常见疾病和恶性疾病的特殊检查项目。有些检查对早期发现某些疾病有特殊意义，如肛门指检，对发现40岁以上受检者的直肠肿物极为重要。若受检者确有病变，但因自动放弃该项检查，失去及早发现肿物的机会，自然也就失去了治疗的最佳时机。

    体检前停服常用药

    采血要空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压患者每天清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。所以高血压患者应照常服完降压药后，再接受体检。

    糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因为接受体检而干扰现有疾病的常规治疗。

    怎样识别化验报告

    到医院就诊或体检时，各种化验检查是经常要遇到的。当然，结果需要医生去分析，但您也可通过识别相关符号，对结果有个初步认识。

    一般来说，检验结果分为定性检验和定量检验两种。

    定性检验检查物质的有和无

    当要表明被检验物质的有或无时，即为定性检验的结果，一般用：“（+）、POSITIVE、POS”等表示“阳性”；用“（±）”表示“弱阳性”；以“（-）、NEGATIVE、NEG”等表示“阴性”；有时也用“NORMAL、NORM”等表示“正常”或“阴性”的含义。

    有时，（+）的多少，还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性，也就是代表数量上的变化。

    例如：得了糖尿病，经常做尿糖试验，（+）、（++）、（+++）的符号，就说明糖尿病的病情有所变化：（+）为病情轻，（-）为病情得到控制，而（++）和（+++）说明病情没有得到控制，在继续恶化和发展；

    患有胃、十二指肠溃疡病的人，大便隐血试验（+++）或（++++）则说明患者出血的严重程度。

    但“阳性”或“（+）”并不一定代表“检查结果异常”。例如：乙型肝炎“两对半”的检验结果中，乙肝表面抗体(缩写为HBsAb或抗HBs)，是一种保护性抗体，可中和乙肝病毒，抵御再次感染。表面抗体“阳性”或“（+）”说明：可能以往有乙肝感染或隐性感染史，目前正处于恢复期；还可能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。因此，“阳性”或“（+）”并不一定代表“检查结果异常”。

    定量检验检查物质的多与少

    当要表明被检验物质的多少时，即为定量检验的结果，则用“具体数值”的形式报告，并附有结果的正常参考值范围，但不同医院、不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异。一般用：“(↑)、HIGH、H”等表示“数值高于正常”；以“（↓）、LOW、L”等表示“数值低于正常”。

    在一般情况下，超出了正常参考值范围都可能属于异常。例如：血常规里的白细胞计数（WBC）即为定量检验结果，正常成人参考值范围为“(4～10)×109/L”。白细胞增多常见于严重创伤、感染、出血、中毒、血液疾病等；其减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。

    对于异常的检验结果，除了上述的表示方法以外，有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号(如“*”)给予着重指出，以提醒医生和患者注意。

    因此，当了解了这些常识之后，你就可以对自己的化验结果心中有数，并可以向医生进行重点询问。

    常见化验参考值及其意义

    血常规检测（BR）

    血液不断地流动于循环系统之中，与机体的所有组织均发生联系，且参与机体的每一个功能活动。血液发生病理变化时，常影响全身的组织器官，反之，器官或组织的病变又常可引起血液成分发生变化，故血常规检测是临床医学中应用最为广泛的化验项目之一，甚至成为某些疾病确诊的关键。

    红细胞计数（RBC）

    指单位体积血液中所含的红细胞数目。其值的高低对于提示累计红细胞系统的疾病有重要意义。

    正常参考值：

    成年男性（4.0～5.5）×1012/L（400万～550万/mm3）

    成年女性（3.5～5.0）×1012/L（350万～500万/mm3）

    新生儿　（6.0～7.0）×1012/L（600万～700万/mm3）2周岁后逐渐下降。

    临床意义：

    减少：

    各种类型的贫血、白血病、各种原因引起的大量失血（如产后、手术后）、重症寄生虫病等，老年人由于骨髓造血功能下降，也可能产生中度贫血。

    增多：

    ①慢性心肺疾病，如肺源性心脏病、某些紫绀型先天性心脏病、肺气肿、心力衰竭等。

    ②真性红细胞增多症。

    ③慢性一氧化碳中毒。

    ④大量失水、严重烧伤等。

    此外，高山居民、新生儿等可见生理性增高。

    血红蛋白（Hb）

    又称血色素，是红细胞的主要组成部分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。血红蛋白增高、减低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。