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由于消化性溃疡和身体、精神上的压力有密切关系,因此不管是身体还是精神上,都应保持平稳的状态。虽然用不着天天躺在床上休息,但仍要尽量避免熬夜加班、四处奔波、出差等劳累、不规律的工作,应保证充足的睡眠、放慢生活的步调。
患者应让工作单位和家人了解治疗的必要性,寻求大家的理解。
另外,用餐时间要规律,吃东西应细嚼慢咽。细嚼慢咽可促进唾液的分泌,减少胃的负担。对于油腻或坚硬等不易消化的食物,过热或过冷的食物,使用大量辛辣等刺激性较强的调味料制成的食物,应尽量避免食用。
饮食过量会增加胃液的分泌,因此在饮食量上也应有所控制。不过,并不需要刻意减少正常的饭量。为了修复黏膜,必须摄取优质的蛋白质,而为了调养全身的状况,营养均衡也非常重要。
空腹时会感到胃痛的患者,可以采取少量多餐的方法,把用餐分成数次,每次吃一点点。此外,牛奶具有保护胃肠黏膜的作用,因此若能一天数次、稍微加热后饮用,将有不错的效果。
香烟为攻击因子之一,因此必须戒烟。有调查显示,抽烟者患溃疡的比例约为不吸烟者的两倍,同时痊愈率也较低。究其原因主要是,香烟中的成分会造成消化道黏膜的血流减少。
酒类也应尽量避免。另外,甜度高的零食、咖啡、浓红茶、绿茶、碳酸饮料等,都应避免摄取。
阿司匹林等非甾体类消炎、止痛、退烧药或感冒药等,虽然有时会因疾病的缘故而不能停止服药,但应尽量减少这些药物的服用量。
手术疗法
对于内科疗法无法治愈、治愈后经常复发、已对日常生活或工作造成重大妨碍等的病例,有时也需要采取手术疗法。
以往不管是胃溃疡还是十二脂肠溃疡,都施行切除胃下部约70%的手术。不过,近年来,一般都采取切除胃的20%~30%的方法。在切除胃的同时,还会施行迷走神经切断术,也就是将分布于胃壁细胞、支配胃酸分泌的迷走神经切断。而十二指肠溃疡的手术中,有时不切除胃,而仅施行迷走神经切断术。
消化性溃疡的手术指征绝大多数消化性溃疡经内科治疗后可以愈合,因此决定手术与否应采取慎重态度。一般手术指征为:经过严格的内科治疗而不愈的顽固性溃疡;胃溃疡怀疑恶变者;或有严重并发症(大出血、急性穿孔、器质性幽门梗阻),经内科积极治疗不能奏效者。
Q&A
Q听说有些人的性格使得他们更容易患消化性溃疡,真的吗?A压力是引发消化性溃疡的重要因素之一。由于胃黏膜防御机制的强弱因人而异,而且客观上即使是相同的压力,但因为每个人个性不同,承受压力的状况也不一样,所以会出现有的人没有什么事,有的人就患上了溃疡的情况。一般认为,认真、责任感强、争强好胜的人因为较易感到压力,所以更容易患溃疡。Q消化性溃疡为什么好发于男性?A十二指肠溃疡患者以男性居多,胃溃疡也是男性略多。男性的胃酸分泌比女性旺盛;男性当中有饮酒、抽烟、饮食不规律等生活习惯问题的人较多,这也可能是消化性溃疡好发于男性的原因。对女性来说,随着年龄的增加,患胃溃疡的人数会有所增加。Q胃溃疡恶化就会转变成胃癌吗?A一般将消化性溃疡和癌视为不同的疾病。尤其是十二指肠溃疡,几乎不会发生癌变。由于在已经缩小治愈的胃溃疡中也可能潜伏着癌细胞,因此有时后果难以预料。不过,饮食习惯容易导致溃疡发生的人或心理压力过大的人,更容易患癌症。有胃溃疡症状的人必须进行内窥镜检查,以判断是否为癌。有时候,通过内窥镜检查会在与溃疡部位完全无关的地方发现癌变。因此,当出现心窝痛或呕血、血便等症状时,一定要去医院进行详细地检查。
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